Огромная перфорация

Перелечивание корневых каналов - одна из самых больших сложностей для стоматолога из-за неожиданных сюрпризов, прогнозов и диагнозов, которые могут доставлять трудности во многих ситуациях.

В описанном клиническом случае пациентка жаловалась на боль при накусывании, связанную с ранее леченым зубом.

Рис.1

Рентгеновский снимок, показывающий некачественную обтурацию и просветление в середине зуба.

Рис.2

На верхнем изображении с помощью периодонтального зонда мы измерили глубину десневой борозды. Она была в пределах нормы. На нижнем изображении при перемещении к язычной фуркации зонд проник глубже, что указывает на проблему в этом месте.

Рис.3

Убирая реставрацию, мы обнаружили наличие маленькой красной точки. Она может указывать на перфорацию, которая в данной ситуации закрыта СИЦ.

Рис.4

С помощью ультразвука композитный материал вокруг каналов был легко удален.

Рис.5

Первым сюрпризом стало наличие файла внутри, к тому же мы хорошо видели перфорацию.

Рис.6

Обнаружены два корневых канала и огромная перфорация.

Рис.7

Место перфорации закрыли тефлоновой лентой на время перелечивания двух корневых каналов.

Рис.8

Обтурация выполнена, тефлон на месте.

Рис.9

В область перфорации поместили рассасывающуюся коллагеновую губку.

Рис.10

Для закрытия перфорации использовался биокерамический материал.

Рис.11

Рентгенограмма после лечения.
После перелечивания зуба и закрытия перфорации пациента отправили обратно к направившему специалисту.

Заключение

Врач должен быть в состоянии оценить текущую ситуацию начиная с постановки диагноза, лечения и до прогноза, а также уметь справляться с различными клиническими неожиданностями во время перелечивания корневых каналов.

Источник: Style Italiano

Перевод с английского языка Юлии Казак для портала BELODENT.ORG.