Эндо-ресто: междисциплинарный подход

70% случаев, с которыми ежедневно приходят пациенты, составляют «рутинные» случаи. Именно подобные клинические случаи часто недооценивают и совершают ошибки, которых можно было бы избежать, что усложняет дальнейшее лечение пациентов.

В своей практике я совмещаю и применяю междисциплинарный подход, осуществляя не только эндодонтическую часть лечения, но и реставрационную, а порой и хирургическую. Это крайне помогает мне в принятии наилучших решений в интересах пациента.

Причина провала в традиционном лечении корневых каналов может быть вызвана несколькими факторами. Хотя общепринятые методы лечения корневых каналов демонстрируют клинический успех в 68-85%, среди прочего, наличие специфической анатомии корневого канала, приводящее к присутствию остаточной внутриканальной инфекции после обработки каналов, и нарушение структурной целостности, приводящее к трещинам, считаются важными причинами провала эндодонтического лечения.

Сегодняшний кейс - это нижний моляр с глубоким кариесом, который потребует лечения корневых каналов и непрямой реставрации. Пусть данный клинический случай будет примером того, как, следуя правильным протоколам, мы можем получить предсказуемые результаты.

Рис. 1

Радиодиагностический снимок до лечения показал нам объёмное разрушение коронки с мезиальной поверхности зуба.

Рис. 2

Этапы эндодонтического лечения:

1. Перед лечением

2. После обработки корневых каналов

3. После обтурации

Рис. 3

Дефицит тканей зуба, вовлекающий центральную и латеральную часть средней и окклюзионной трети остатка бугра, с или без связи с дефицитом тканей дистального маргинального гребня и соответствующий окклюзионный вид: полное перекрытие бугров.

Рис. 4

Процесс восстановления коронки.

Рис. 5

Финальная реставрация и радиодиагностический снимок по окончанию лечения.

Заключение

Грамотные и простые протоколы позволяют нам получить прогнозируемые результаты. При этом часто мы видим примеры осложнений ятрогенной этиологии, что усложняет лечение изначально простых случаев.

Источник: Style Italiano

Перевод с английского языка Илариона Чечи для портала BELODENT.ORG.