Наружная резорбция

Резорбция зубов может быть классифицирована как: вызванная травмой; вызванная инфекцией; гиперпластическая инвазивная. Некоторые преходящие резорбции, вызванные травмой, не требуют лечения, но их необходимо тщательно контролировать, чтобы убедиться в отсутствии осложнений, таких как инфекция.

В случаях травматически индуцированной заместительной резорбции обычно необходим мультидисциплинарный подход для обеспечения оптимального долгосрочного решения (GS Heithersay Management of tooth resorption).

Наружная резорбция представляет собой сложную клиническую ситуацию: во многих случаях поражения неправильно диагностируют и путают с кариесом и внутренней резорбцией. В данном случае мы четко видим, что резорбция находится в дистальной цервикальной части зуба. В этом случае мы сначала провели DME (поднятие уровня глубокого края дефекта), что было неизбежно, чтобы продолжить эндодонтическое лечение, и, наконец, покрыли зуб накладкой.

Рис. 1 Клинический случай

Клинические данные:

При плановом осмотре пациент предъявлял незначительные жалобы на верхнюю челюсть справа.

На рентгенограмме выявлена наружная резорбция на дистальной цервикальной поверхности.

Жизнеспособность пульпы отрицательная.

План лечения:

Поднятие уровня глубокого края дефекта (Deep Margin Elevation).

Эндодонтическое лечение.

Протезирование.

Рис. 2

Исходная ситуация.

Рис. 3

Выполняется поднятие глубокого края (DME) или перемещение коронкового края.

Рис. 4

Рентгенограмма после поднятия уровня глубокого края дефекта - обязательный этап для продолжения эндодонтического лечения.

Рис. 5

Определение рабочей длины и одновременный контроль слияний в каналах MB1 и MB2.

Рис. 6

Определение рабочей длины и одновременный контроль слияний между MB1 и MB2.

Рис. 7

Эндодонтическое лечение выполнено.

Рис. 8

Рентгеновский снимок после обтурации.

Рис. 9

Подготовка к реставрации зуба.

Рис. 10

Окклюзионный вид после фиксации Overlay накладки.

Рис. 11

Буккальный вид.

Рис. 12

Палатинальный вид.

Рис. 13

Заключительная рентгенограмма.

Заключение

Резорбция зубов - это патологическое состояние, которое до сих пор во многих аспектах остается загадкой. Оно может оставаться незамеченным в течение многих лет, так как в большинстве случаев резорбция протекает бессимптомно. Раннее выявление резорбции очень важно для успешного лечения.

План лечения имеет особое значение, и почти во всех случаях необходим междисциплинарный подход.

Источник: Style Italiano

Перевод с английского языка Татьяны Тарасовой для портала BELODENT.ORG