Лечение трещины зуба

Одной из самых нежелательных ситуаций для нас, стоматологов, является диагностика трещин зубов, а также их лечение. Такое случается, потому что диагностика микротрещин зубов, которые обычно невидимы (даже на рентгене), когда они находятся ниже уровня десны, усложняет ситуацию. Если трещина достигает пульпарной камеры, ткань пульпы подвергается воздействию бактерий и воспаляется, приводя к инфицированию зуба. 
Мы должны лечить или удалить зуб с трещиной? Ответ зависит от некоторых условий, которые мы должны уточнить перед лечением: локализация микротрещины, ее глубина, общее состояние зуба (нарушена структура или нет, наличие кариеса и т.д.).

В этой статье я представлю клинический случай, где я лечил треснувший зуб.

Рис. 1

Клинические данные

• Зуб: первый верхний левый моляр (2.6)
• Пациент жаловался на боль при накусывании
• Зуб девитальный
• Обширная пломба из амальгамы

Рис. 2

Рентгенограмма.

Рис.3

Изоляция рабочего поля.

Рис. 4

Выполнено удаление амальгамы и лечение корневых каналов.
В каналы было помещено лекарство и их запломбировали временным материалом.

Рис. 5

Месяц спустя у пациента не было жалоб, мы выполнили постоянное пломбирование корневых каналов.

Рис. 6

На фотографии показана дистальная микротрещина, которая не достигает пульпарной камеры зуба.

Рис.7

Мезиальная микротрещина также не достигает пульпарной камеры.

Рис. 8

Небная микротрещина идет немного глубже по сравнению с медиальной и дистальной.

Рис. 9

Рентгеновский снимок после обтурации.

Рис. 10

Третье посещение  –  препарирование зуба.
Линии микротрещины не обнаруживаются на крае препарируемого зуба.

Рис. 11

После фиксации коронки.

Рис. 12

Рентгеновский снимок после фиксации.

Рис. 13

Осмотр через полтора года. Жалоб нет.

Рис. 14

Рентгеновский снимок через полтора года. Патологических изменений нет.

Заключение

Зуб с трещиной – это вызов для практикующего врача. Для успешного лечения трещин необходим анализ предварительных данных и правильное планирование лечения. Очень полезно использовать микроскоп для таких случаев.

Источник: Style Italiano

Перевод с английского языка Анны Потачиц для портала BELODENT.ORG