Непрямая реставрация резцов-минимально инвазивное лечение
Автор: Вальтер Девото
Надежность и долговечность стоматологических реставраций крайне важны для всех наших пациентов, а особенно для молодых. Мы считаем, что следует придерживаться щадящих методов лечения, которые предусматривают минимально инвазивное лечение. Такое рациональное препарирование может снизить риск осложнений, возникающих как во время лечения, так и после. Сейчас в погоне за эстетикой применяются более радикальные техники, которые предполагают иссечение большей части твердых тканей зубов. Мы предлагаем свести к минимуму препарирование зуба. Этого можно достичь используя непрямые реставрации-виниры. Таким образом мы добьемся хорошей эстетики без лишнего риска.
Дефект центральных резцов (Клинический случай)
Рис. 1 – Девушка 17 лет обратилась с жалобами на эстетический дефект центральных резцов. Зубы были сломаны пациенткой в детстве. Зуб 1.1 был эндодонтически лечен 2 года назад.
Рис. 2 – После вскрытия пульповой камеры мы обнаружили перфорацию с вестибулярной стороны. Решили эндодонтически перелечить зуб. Из-за молодого возраста пациентки для восстановления зубов выбрали виниры.
Рис. 3 — Зубы были предварительно восстановлены, чтобы последующее лечение было более удобным.
Рис. 4 – Мы удлиняем коронки, чтобы форма зубов гармонично соотносилась со всем зубным рядом при улыбке. В эстетических целях проводим внутриканальное отбеливание зуба 2.1. По завершению эндодонтического лечения 1.1 гуттаперчу герметизируем слоем жидкотекучего композита. Также проводим эндоотбеливание зуба 1.1. После завершения отбеливания доступ закрывается композитом.
Рис. 5 – Восковая версия реставрации для демонстрации конечного варианта.
Рис. 6.- Вид окклюзионной поверхности. Определяем толщину финальной реставрации.
Временные виниры
Рис. 7 – Изготовление силиконового ключа для последующего создания временных виниров.
Рис. 8 – Приступаем к моделированию формы резцов текучим композитом с помощью силиконового ключа.
Рис. 9 – Полимеризация композита через силиконовый ключ.
Рис. 10 — Провизорные виниры для оценки эстетики.
Особенности препарирования
Рис. 11 – Особенности препарирования: проводим на винирах для более консервативной подготовки. Таким образом препарирование эмали минимально.
Рис. 12 – Спиливаем резцовый край.
Рис. 13 – Маркируем вестибулярную поверхность на винирах, тем самым контролируем толщину препарирования.
Рис. 14 – Ориентиры препарирования.
Рис. 15 – Препарирование.
Рис. 16 – Снимаем провизорные виниры, и обрабатываем сам зуб.
Рис. 17 — Завершение подготовки.
Постановка виниров
Этапы постановки виниров
Рис. 18 – Ретракция десны.
Рис. 19 – Предварительно получаем оттиск пришеечных областей зубов, чтобы уточнить объем препарирования.
Композитные виниры
Рис. 20 — Композитные виниры. Окончательный результат.
Рис. 21 – Прекрасный результат через 1 год.
Рис. 22 – Состояние через 2 года. Хорошее взаимодействие тканей и реставрации, замечательное прилегание и цвет виниров.
Применение виниров (Выводы)
Когда дело касается молодых пациентов, наилучшим решением является консервативное лечение-применение виниров. Щадящий подход и проверенные методы восстановления зубов (в данном случае с помощью провизорных виниров) обеспечивают великолепные результаты и ослепительные улыбки наших пациентов.
Источник: styleitaliano.org
Похожие статьи:
Клинический протокол устранения окклюзионных балансирующих препятствий
Cherilyn G. Sheets, Jacinthe M. Paquette, Jean C. Wu, James F. Otten
Cherilyn G. Sheets, Jacinthe M. Paquette, Jean C. Wu, James F. OttenПротетика на имплантатах: как восстановить улыбку беззубым пациентам?
Cristian Petri
Cristian PetriПолное реконструирование
Сергей Максимов
Сергей МаксимовКомплексная реставрация с IPS e.max
Jan Kurtz-Hoffmann
Jan Kurtz-HoffmannБиоэстетическая реставрация повышенной стираемости зубов
David S. MacLean
David S. MacLeanВыбор материала одиночных реставраций во фронтальной области
Hernán Lázaro Villa, Nathaniel C. Lawson, Marco Brindis
Hernán Lázaro Villa, Nathaniel C. Lawson, Marco BrindisЦифровой дизайн улыбки и денто-лицевой анализ: как восстановить эстетику, сохранив структуру зубов?
Джон Койс, Tse Tak On
Джон Койс, Tse Tak OnОдномоментная имплантация и одновременное замещение дефекта зубных рядов
Nolken Robert
Nolken RobertЦифровое моделирование улыбки и шаблонов для установки имплантатов и их моментальной нагрузки при частичной адентии
Ланис Алехандро, Альварес дель Канто Орландо
Ланис Алехандро, Альварес дель Канто ОрландоОт эндодонтии к реставрации
Максим Белоград
Максим БелоградЦифровой протокол восстановления отсутствующего 22 зуба и шиповидного 12
Ерохин Михаил
Ерохин МихаилТотальная реабилитация на имплантах протезами с трансокклюзионной фиксацией
Малхасян Артем
Малхасян Артем