Небольшие подсказки для быстрой и простой реставрации по ll классу

Ко мне обратился 20-летний мужчина с жалобами на неудобства при использовании флосса в промежутке между первым верхним премоляром и первым верхним моляром.

После рентгенологического исследования, которое выявило вторичный кариес зуба 2.4, стало ясно, что старую реставрацию необходимо заменить.

Рис. 1

Перед препарированием я, как обычно, наложил коффердам, чтобы рабочее поле было более комфортным.

Рис. 2

Когда я удалил старую реставрацию, чистая полость оказалась очень узкой и расположенной глубоко в дентине.

Рис. 3

Из-за близкого расположения по отношению к здоровому моляру я использовал тефлоновую ленту, чтобы защитить его во время адгезивной подготовки.

Рис. 4

Глубина залегания полости в дентине заставила меня выбрать универсальный адгезив (iBOND – KULZER) с селективным травлением эмали.

Рис. 5

Текучий композит использовался для немедленного запечатывания дентина и укрепления края пришеечной области. Venus Bulk Flow ONE (Kulzer) — это текучий композит объемного внесения, который имеет хорошую цветовую адаптацию в одном оттенке и низкую усадку. С помощью заточенного инструмента (Fissura Dark Diamond Edition – LM arte) материал был равномерно распределен по обнаженному дентину.

Рис. 6

Секционная матрица (QuickMat 0,25 – Polydentia) была зафиксирована с помощью деревянного клина (Polydentia) и специального кольца (myRingClassico – Polydentia), демонстрируя идеальную и естественную адаптацию к полости.

Затем был использован пакуемый композит (Venus Pearl ONE, Kulzer, Германия) для преобразования класса II в класс I.

Рис. 7

Новая версия инструмента под названием Condensa (LM Arte Black Diamond Edition, LM, Финляндия) стала идеальным выбором для работы с композитом благодаря новому черному не липкому покрытию.

Кроме того, Venus Pearl ONE минимально липкий, что в сочетании с его превосходными моделировочными характеристиками делает этот композит идеальным выбором для легкого и быстрого восстановления полости II класса.

Рис. 8

Используя Applica (Black Diamond Edition, LM, Финляндия) под углом 45°, я смог создать почти идеальный контактный пункт, что облегчает последующую правильную полировку и использование нити.

Рис. 9

Прежде, чем продолжить реставрацию, я скорректировал ошибки и неточности с помощью абразивного диска, чтобы сделать дальнейшую моделировку окклюзионной поверхности более анатомически точной.

Рис. 10

Используя оставшиеся анатомические ориентиры, я легко выполнил реставрацию, очень похожую на естественный зуб. Благодаря своей гибкости инструмент LM Applica очень эффективен в подобных ситуациях.

Рис. 11

Инструмент Fissura (Black Diamond Edition, LM, Финляндия) рекомендуется для уточнения деталей окклюзионной анатомии. Кисть можно использовать, чтобы сделать анатомию более округлой и естественной.

Рис. 12

Потребовались небольшие корректировки, но материал очень хорошо держал заданную форму, а его эстетический аспект сделал результат очень естественным и очень близким к идеальному конечному результату.

Рис. 13

Инструмент Bella — это дополнительное приспособление, которое может облегчить установку и удаление деревянного клина, а также финишную обработку даже в узких пространствах, как в этом случае.

Рис. 14

Полировка проводилась с помощью двухступенчатой ​​полировальной системы Venus Supra (KULZER) с предварительной полировкой и полировкой до зеркального блеска на скорости 5000 – 8000 об/мин. Эти силиконовые щеточки изготовлены из высоконаполненного силикона с микродисперсным алмазным порошком и специально разработаны для композитов Venus (Venus Diamond ONE и Venus Pearl ONE). Вращающиеся щетки идеальны, поскольку их щетина гибкая и легко проникает в фиссуры.

Рис. 15

Окончательный результат.

Рис. 16

После снятия коффердама. Несмотря на то, что для оценки цвета лучше дождаться регидратации зуба, соответствие цветов и интеграция композита уже были впечатляющими.

Рис. 17

Месяц спустя. После регидратации, ничего не изменилось, и реставрация прекрасно интегрирована.

Заключение

Использование композитов Venus настоятельно рекомендуется по нескольким причинам:

• Выбор оттенка больше не является проблемой из-за свойств "хамелеона". Как показано на последних двух фотографиях, цвет интегрируется как при дегидратации, так и при гидратации; другими словами, в таких случаях не нужно беспокоиться об оттенке.

• Моделировка позволяет создавать реалистичные анатомические особенности с первичными и вторичными гребнями. Venus Pearl ONE мягкий, но устойчиво держит форму и не липкий.

• Их система полировки в два простых этапа придает реставрации красивый глянцевый и долговечный вид.

Время, затрачиваемое на такие реставрации, невероятно сокращается, а гарантия успеха действительно высока даже в не столь опытных руках.

Источник: Style Italiano