Техника окклюзионного штампа антагонистов (часть 2 из 2)

Клинический случай

Предоперационный окклюзионный вид.

26 зуб с неполноценной амальгамовой пломбой, которую нужно заменить на композитную реставрацию.

Предоперационный вид окклюзии со щечной стороны.

Это соотношение центральной окклюзии, которое должен повторить оператор при проведении реставрации для предупреждения каких-либо окклюзионных помех перед отверждением последнего слоя композита перед снятием коффердама.

Регистрация центральной окклюзии.

Соотношение  зубов в центральной окклюзии запечатлено с помощью отвержденного слепочного силиконового материала.

Материал для временных коронок и мостовидных протезов.

Временный материал вносится на верхнюю поверхность силиконового ключа.

Акриловый дубликат зубов-антагонистов.

По силиконовому ключу изготовлен акриловый дубликат зубов-антагонистов. (Для более точной регистрации такой дубликат можно получить с использованием жидкотекучего композита в альгинатном оттиске противоположной зубной дуги).

Удаление окклюзионной поверхности.

Окклюзионная поверхность силиконового ключа срезается с помощью скальпеля, оставляя щечные и язычные/небные поверхности, таким образом, чтобы неповрежденные амбразуры направляли акриловый дубликат на свое место.

Установка акрилового дубликата в силиконовый ключ.

Проводится для проверки, что дубликат точно садится в ключевые отверстия силиконовой массы.

Наложение коффердама.

Удаление амальгамовой пломбы.

Препарирование кариозной полости.

Размещение секционной матрицы.

Построение мезиальной стенки.

После восстановления мезиальной стенки полости матрица была удалена, полость заполнена композитом, вносимым одной порцией ("bulk-fill"), с оставлением пространства в 1,5 мм для последнего слоя композита.

Установка силиконового ключа вокруг обрабатываемого зуба.

После внесения последнего слоя композита до его отверждения силиконовый ключ располагают на свое место и стабилизируют пальцами оператора.

Установка акрилового дубликата в силиконовый ключ.

Затем акриловый дубликат устанавливают в силиконовый ключ, ориентируясь на щечные и язычные амбразуры для точной посадки.

Прижимание акрилового дубликата на свое место.

Указательный палец оператора помещается на акриловый дубликат и оказывает давление, а силиконовый ключ удаляется для  подтверждения равномерного окклюзионного контакта со всеми соседними поверхностями зубов.

Окклюзионная анатомия.

Окклюзионная анатомия реставрации как можно точнее приближена к естественной с помощью окрашивания.

Послеоперационный вид.

Проведена надлежащая шлифовка и полировка.

Заключение