Непрямая реставрация резцов-минимально инвазивное лечение
Автор: Вальтер Девото
Надежность и долговечность стоматологических реставраций крайне важны для всех наших пациентов, а особенно для молодых. Мы считаем, что следует придерживаться щадящих методов лечения, которые предусматривают минимально инвазивное лечение. Такое рациональное препарирование может снизить риск осложнений, возникающих как во время лечения, так и после. Сейчас в погоне за эстетикой применяются более радикальные техники, которые предполагают иссечение большей части твердых тканей зубов. Мы предлагаем свести к минимуму препарирование зуба. Этого можно достичь используя непрямые реставрации-виниры. Таким образом мы добьемся хорошей эстетики без лишнего риска.
Дефект центральных резцов (Клинический случай)
Рис. 1 – Девушка 17 лет обратилась с жалобами на эстетический дефект центральных резцов. Зубы были сломаны пациенткой в детстве. Зуб 1.1 был эндодонтически лечен 2 года назад.
Рис. 2 – После вскрытия пульповой камеры мы обнаружили перфорацию с вестибулярной стороны. Решили эндодонтически перелечить зуб. Из-за молодого возраста пациентки для восстановления зубов выбрали виниры.
Рис. 3 — Зубы были предварительно восстановлены, чтобы последующее лечение было более удобным.
Рис. 4 – Мы удлиняем коронки, чтобы форма зубов гармонично соотносилась со всем зубным рядом при улыбке. В эстетических целях проводим внутриканальное отбеливание зуба 2.1. По завершению эндодонтического лечения 1.1 гуттаперчу герметизируем слоем жидкотекучего композита. Также проводим эндоотбеливание зуба 1.1. После завершения отбеливания доступ закрывается композитом.
Рис. 5 – Восковая версия реставрации для демонстрации конечного варианта.
Рис. 6.- Вид окклюзионной поверхности. Определяем толщину финальной реставрации.
Временные виниры
Рис. 7 – Изготовление силиконового ключа для последующего создания временных виниров.
Рис. 8 – Приступаем к моделированию формы резцов текучим композитом с помощью силиконового ключа.
Рис. 9 – Полимеризация композита через силиконовый ключ.
Рис. 10 — Провизорные виниры для оценки эстетики.
Особенности препарирования
Рис. 11 – Особенности препарирования: проводим на винирах для более консервативной подготовки. Таким образом препарирование эмали минимально.
Рис. 12 – Спиливаем резцовый край.
Рис. 13 – Маркируем вестибулярную поверхность на винирах, тем самым контролируем толщину препарирования.
Рис. 14 – Ориентиры препарирования.
Рис. 15 – Препарирование.
Рис. 16 – Снимаем провизорные виниры, и обрабатываем сам зуб.
Рис. 17 — Завершение подготовки.
Постановка виниров
Этапы постановки виниров
Рис. 18 – Ретракция десны.
Рис. 19 – Предварительно получаем оттиск пришеечных областей зубов, чтобы уточнить объем препарирования.
Композитные виниры
Рис. 20 — Композитные виниры. Окончательный результат.
Рис. 21 – Прекрасный результат через 1 год.
Рис. 22 – Состояние через 2 года. Хорошее взаимодействие тканей и реставрации, замечательное прилегание и цвет виниров.
Применение виниров (Выводы)
Когда дело касается молодых пациентов, наилучшим решением является консервативное лечение-применение виниров. Щадящий подход и проверенные методы восстановления зубов (в данном случае с помощью провизорных виниров) обеспечивают великолепные результаты и ослепительные улыбки наших пациентов.
Источник: styleitaliano.org
Похожие статьи:
Фиксация керамических виниров
Вальтер Девото
Вальтер ДевотоАдгезивные керамические реставрации
Ю. Н. Ивлев
Ю. Н. ИвлевФиксация постоянных реставраций из диоксида циркония с помощью стеклоиономерного цемента - альтернатива металлокерамическим реставрациям
Ara Nazarian
Ara NazarianПять значений адгезивной реабилитации. Часть 1 (из 2)
Paulo Monteiro
Paulo MonteiroПять значений адгезивной реабилитации. Часть 2 (из 2)
Paulo Monteiro
Paulo MonteiroСтоматологическая реабилитация с помощью стеклокерамических материалов: анализ долгосрочного результата лечения
Daniel Edelhoff, Oliver Brix
Daniel Edelhoff, Oliver BrixКомпозитные небные виниры для восстановления зубов с выраженной стираемостью
Франческа Вайлати
Франческа ВайлатиКерамические виниры: щадящее препарирование зубной эмали
Ajay Juneja
Ajay JunejaКерамические виниры с покрытием корня зуба
Ajay Juneja
Ajay JunejaВиниры с минимальным препарированием
Zachary S. Sisler
Zachary S. SislerИнтеграция виниров: предсказуемый результат
Carlos Fernandez Villares
Carlos Fernandez VillaresПолупрямые виниры
Jordi Manauta
Jordi Manauta