Техника "Штампа" от Kilian Molina

Большинство реставрационных композитных техник в эстетической стоматологии подразумевают под собой послойное нанесение материала. Однако простое наложение композита от центра полости к периферии не всегда способно обеспечить точное повторение сложной анатомии окклюзионной поверхности.
В некоторых весьма специфичных случая, когда окклюзионная поверхность почти полностью интактна, можно воспользоваться отличной альтернативой традиционной техники реставрации - техникой "Штампа". С ее помощью можно легко и быстро создать точно такую же анатомию, которую зуб имел до вмешательства. Техника "Штампа" также нашла свое применение в случаях вертикальных изменений окклюзионной высоты при повышенной стираемости зубов. 

Перед началом лечения зуб был очищен при помощи профилактической зубной пасты.

Перед тем как приступить к препарированию, я снял небольшой оттиск с окклюзионной поверхности зуба. Для этих целей можно использовать жидкотекучий композит, я же воспользовался жидким светоотверждаемым коффердамом. Что тот, что другой способны достаточно точно воспроизвести окклюзионную анатомию. Для более легкого использования, штамп был соединен с инструментом. 

Теперь, когда полость отпрепарирована и очищена, можно приступить к блондинку.

На данном этапе я уже нанес и засветил первый тонкий слой текучего композита. В зависимости от глубины полости материал может вноситься как одной порцией, так и двумя, но не торопитесь засвечивать последнюю. 

Отрежьте небольшой кусочек тефлоновой ленты и разместите его поверх последней порции незасвеченного композита. Данная манипуляция необходима для того, чтобы исключить прилипание композита к штампу. Теперь расположите ваш штамп сверху, придавите материал и засветите его в течение 80 секунд. 

Вот так выглядит реставрация после удаления тефлоновой ленты и световой полимеризации через слой глицерина. 

Финальный вид реставрации после корректировки по окклюзии, шлифовки и полировки. 

Та же реставрация через 3 месяца. 

Еще один случай применения техники "Штампа". 

Ключ, снятый с окклюзионной поверхности при помощи светоотверждаемого жидкого коффердама. 

Препарирование полости. 

После удаления тефлоновой пленки и до окончательной световой полимеризацией. 

Будьте очень внимательны к финальной обработке реставраций, излишки материала обязательно должны быть удалены при помощи твердосплавных боров и силиконовых головок. 

Финальная полировка. 

Вид реставраций сразу после выверения окклюзионных соотношений. 

Последний клинический случай, иллюстрирующий результат, которого можно добиться с помощью техники "Штампа". 

Вид реставраций после завершения лечения. 

Заключение
Применение техники "Штампа" в сочетании с жидкотекучими материалами позволяет нам воссоздавать точную окклюзионную анатомию зубов, если конечно она не была сильно нарушена кариесом, и экономить достаточно много времени. Но... Как же быть с теми зубами, чья окклюзионная поверхность разрушена? Можно ли в этом случае использовать технику "Штампа"? В следующей части одноименной статьи мы расскажем вам, как можно решить эту проблему, модифицировав данную технику.

Источник: forum.stomatologija.su