Всё об инструментальной обработке корневых каналов

ТЕОРИЯ

Инструменты:

• Пять правил работы вращающимися никель-титановыми инструментами; 

 • Выбор инструментов: европейские или китайские системы;

• Преодоление страхов: затягивает в канал, заклинивает, сломается;

• Инструменты для первичной эндодонтии и для перелечивания.

Классическая техника работы в первичной эндодонтии:

• Поиск корневых каналов и устьевое препарирование;

 • Прохождение и определение рабочей длины, апикальный предел обработки;

• Расширение корневого канала, конусность и калибр препарирования: 

• Формирование апикального упора.

Развитие эндодонтического навыка:

• Прохождение каналов машинными файлами и отказ от ручных инструментов;

• Анатомические вариации: облитерация, сильный изгиб широкое апикальное отверстие, многоканальные премоляры, щелевидные каналы и C-shaped анатомия;

• Второй мезио-буккальный канал верхних маляров;

• Последовательность действий стоматолога в зависимости от анатомии и диагноза.

Проблемы инструментации, их профилактика и решение:

• Потеря рабочей длины и апикальная перфорация;

• Создание ступеньки и перфорация стенки корня;

• Траспортация и недостаточная обработка системы корневых каналов;

• Поломка инструмента.

Особенности инструментальной обработки при повторной эндодонтии:

• Принципиальные отличия в инструментальной обработке корневых каналов при перелечивании: неочевидные вещи;

• Прохождение и очистка каналов запломбированных пастой;

• Перелечивание зубов после резорцин-формалиновой импрегнации;

• Дезобтурация гуттаперчи.

Ошибки и неудачи в эндодонтии

ПРАКТИКА

Инструментальная обработка:

• Рутинное прохождение и обработка корневых каналов.

• Формирование ковровой дорожки.

• Отработка различных техник препарирования корневых каналов.

• Прохождение и обработка сильно изогнутых корневых каналов.

• Прохождение mb2-канала.

• Дезобтурация и очистка от остатков пломбировочного материала ранее леченых корневых каналов.

• Отработка мануальных навыков работы ротационными инструментами при перелечивании.

• Преодоление ступеньки в канале.