Протокол тотального протезирования при полной адентии

1 День.

Павел Кравец:

1. Подготовительные этапы (ложки, цертофикс, анализ лица пациента, подбор зубов, выбор типа установки при разных скелетных классах).
2. Выбор конструкции. Съемные, условно-съемные и конструкции на винтовой фиксации.
3. Постановка зубов в виртуальном пространстве и печать постановки на 3D принтере (демонстрация).
4. Примерка постановки в полости рта у пациента и ее эстетический и функциональный анализ.

Дмитрий Филинов:

1. Коммуникации между техником и врачом при планировании ортопедической конструкции - подробный фото протокол.
- Вспомогательная информация для коммуникации.
- DSD, КТ.

2. Протокол работы ортопед/хирург/техник при установки имплантатов.
- Последовательность действий шаг за шагом.
- Ортопедическая часть: передача первичной информации для планирования.
- Техническая часть: постановка зубов.
- Хирургическая часть: “расстановка” имплантатов.
- Техническая часть: подбор ортопедических компонентов.
- Моделирование конструкции для немедленной нагрузки.

3. Моделирование хирургического шаблона ExoPlan и PlastyCad. Плюсы и минусы различных программ для планирования.

4. Разновидности хирургических шаблонов и требования к ним.
- Шаблоны с различными типами позиционирования.
- Разборный и неразборный шаблон.

5. Подготовка к немедленной нагрузке.
- Шинированые и не шинированые конструкции.
- Материалы.
- Различные типы позиционирования временной конструкции.

2 День.

Павел Кравец:

1. Требования к временным конструкциям.
2. Изготовление иммедиат протезов по технологии 3D печати и CAD CAM. (демонстрация)
3. Поэтапное изготовление армированных временных конструкций с использованием CAD CAM или гарнитурных зубов. (демонстрация)
4. Коммуникация между клиникой и лабораторией при изготовлении временных конструкций.

Дмитрий Филинов:

1. Моделирование конструкций при полной адентии из диоксида циркония.
- Способы контроля переноса положения имплантатов из полости рта на модель.
- Возможности цифрового протокола.
- Основные ошибки при работе с диоксидом циркония.

2. Требования при выборе материала.
- Подбор материала исходя из особенностей конструкции.
- Положение имплантатов.
- Высота и ширина будущей конструкции.

3. Моделирование правильного дизайна балки при армировании циркониевых конструкций большой протяженности.
- Дизайн балки с уступом или без уступа.
- Необходимая высота и ширина балочной конструкции, оптимальный дизайн балочной конструкции исходя их возможностей фрезерного станка).

4. Обработка сырого циркония.
- Индивидуализация формы.
- Карвинг.
- Инструменты для обработки.
- Ориентиры при доработке формы.

5. Особенности расстановки коннекторов и стратегия фрезерования.
- Необходимое количество корректоров, их положение.
- Стабилизатор.
- Можно ли спекать без него.
- Выбор синтеризационной печи.
- Использовать ли синтеризационные шарики или гранулы.

6. Требования к синтеризации при изготовлении протяженных конструкций из диоксида циркония.
- Программы синтеризации.
- Быстрая программа спекания.
- Основные риски с ней связанные.

7. Контроль качества посадки циркониевой конструкции на балку.