Протезирование на имплантатах от планирования до фиксации

Планирование ортопедического лечения с опорой на имплантаты:

• Имплантация или сохранение зуба? Критерии оценки механической прочности зуба.
• Отличия зубов и имплантатов, которые необходимо учитывать на всех этапах.
• Следствия утраты зуба для кранио-мандибулярной системы.
• Влияние состояния различных элементов кранио-мандибулярной системы на успешность проводимого лечения и долгосрочный прогноз.
• Определение требуемого объема лечения – конформативный (локальный) или реабилитационный (реорганизующий) подход.

Хирургические аспекты имплантологического лечения, влияющие на прогноз и выживаемость ортопедической конструкции и имплантата:

• Биологические основы имплантирования.
• Факторы, влияющие на успешность имплантологического лечения.
• Виды имплантационных систем, значение для практики.
• Характеристики дентальных имплантатов и их влияние на остеоинтеграцию.
• Рекомендации оптимальных типо-размеров имплантатов для каждого зуба.
• Хирургические методики инсталяции имплантатов.
• Рекомендуемые сроки проведения имплантации в зависимости от клинической ситуации.
• Сроки интеграции и способы контроля.
• Раскрытие имплантатов и формирование контура прорезывания.
• Планирование оптимального положения имплантатов.
• Хирургические шаблоны.

Клинические манипуляции ортопеда от планирования оптимальной позиции имплантата до фиксации постоянной реставрации:

• Протетические элементы имплантационных систем.
• Виды соединения имплант-абатмент: шестигранное и конусное – практическое значение.
• Перенос системы параметров кранио-мандибулярной системы в лабораторию.
• Показания для применения лицевой дуги и артикуляционной системы.
• Регистрация окклюзионных взаимоотношений.
• Трансферные оттиски – открытая и закрытая ложка, индивидуализация стандартной ложки.
• Сравнительная характеристика оттискных материалов, рекомендации оптимальных.
• Трансфер-чек, абатмент-чек.
• Фрезеровка индивидуальных абатментов с учетом планируемой реставрации.
• Примерка и фиксация ортопедической конструкции на имплантате.
• Окклюзионная коррекция коронок на имплантатах в лаборатории и клинике.
• Ортопедические способы формирования контура прорезывания.

Имплантация и протезирование в эстетически значимой зоне:

• Хирургические аспекты имплантации в эстетически значимой зоне.
• Одномоментная имплантация и одномоментная нагрузка.
• Сохранение контура прорезывания.
• Индивидуализация оттискного трансфера.
• Особенности протезирования в эстетически значимой зоне.  

Базовые принципы тотального протезирования на имплантатах при полной адентии:

• Варианты ортопедических конструкций с попорой на имплантаты при полной адентии.
• Адентия – изменения в кранио-мандибулярной системе при ее возниконовении и их влияние на успешность проводимого лечения и долгосрочный прогноз.
• Планирование тотальной реабилитации, выявление ожиданий пациента.
• Функционально-эстетический анализ и его влияние на планирование:
  • Анализ лица: фас, профиль, нижняя треть.
  • Анализ улыбки.
  • Фонетический анализ.
• Временное протезирование с целью оптимизации условий для проведения дентальной имплантации и выбора оптимального плана реабилитации:
  • Функциональные оттиски.
  • Функциональное оформление прикусных валиков.
  • Регистрация соотношения челюстей и высоты прикуса.
  • Удаление зубов с одновременной фиксацией временных протезов.
  • Перебазировка протезов и алгоритм ведения пациента.
• Принципы и алгоритмы ортопедического лечения в концепциях все на шести и на четырех.
• Планирование оптимального количества имплантатов и их локализации.
• Перенос положения имплантатов и параметров кранио-мандибулярной системы в ЗТЛ.
• Моделирование ортопедической конструкции с опорой на имплантаты:
  • Определение оптимальной высоты прикуса.
  • Определение оптимального положения окклюзионной плоскости.
  • Способы регистрации соотношения челюстей.
  • Диагностическая постановка или Wax-Up: определение типо-размера зубов.
  • Проверка в полости рта, функционально-эстетический и фонетический анализ.
  • Проверка точности модели при помощи абатмен-чек.
• Статическая и динамическая коррекция окклюзии финальных реставраций.

Лабораторные этапы, которые должен знать и контролировать каждый ортопед:

• Работа с оттисками перед отливкой моделей.
• Этапы изготовления диагностических и рабочих моделей.
• Изготовление индивидуальных ложек, трансфер-чека и абатмент-чека.
• Варианты комбинированных моделей при работе на зубах и имплантатах.
• Применение артикулятора для достижения высокой точности.
• Финишная окклюзионная коррекция до передачи в клинику.

В ходе курса - демонстрация на фантомных моделях:

• получение оттиска закрытой и открытой ложкой,
• индивидуализация стандартных ложек,
• изготовление различных вариантов трансфер-чеков,
• формирование десневого контура,
• примерка коронок на абатментах, проверка контактных пунктов и окклюзии, 
• работа с лицевой дугой.