Пластика десны в области имплантатов. Дентальная имплантация. Профилактика развития периимплантита

Профилактика развития осложнений:

1. Позиционирование имплантата, коронально-апикальная ось.

2. Модифицированное правило 3А2В.

3. Редуцирование и коррекция вершины альвеолярного отростка.

Пластика десны. Хирургия:

1. Значение глубины преддверия полости рта.

2. Создание зоны прикреплённой десны на вестибулярной поверхности альвеолярного отростка.

3. Пластика преддверия полости рта за счёт пересадки свободного десневого трансплантата на этапе:

• До проведения имплантации.
• Раскрытия ранее установленного имплантата с отсроченной установкой фдм.
• Раскрытия ранее установленного имплантата с установкой фдм.
• «Стрип» пластика или пластика десны с помощью узкой полоски свободного десневого трансплантата.
• Установки имплантата с фиксацией фдм.

Пластика десны. Ортопедия:

1. Значение вестибулярного и орального контура слизистой оболочки вокруг абатмента-коронки зуба имплантата.

2. Утолщение и/или расширение соединительнотканной части кератинизированного эпителия вокруг абатмента.

• Забор свободного десневого трансплантата с поверхности нёба с последующей де-эпителизацией.
• Техника достаточного отслаивания полнослойного лоскута.
• Адекватное позиционирование имплантата в костном ложе.
• Выбор и фиксация нужного диаметра и высоты фдм.
• Фиксация де-эпителизированного трансплантата на одном из трёх этажей по вертикали исходя из клинической потребности.
• Три способа фиксации трансплантата.
• Ушивание раневой поверхности двойным узловым швом.

Подготовка полученной десны к изготовлению и фиксации временной коронки:

1. Оценка полученного контура.

2. Значение визиографического снимка в параллельной проекции.

3. Техника малоинвазивного расщепления полученной десны.

4. Техника моделирования объема абатмента и контура коронки во рту пациента.

Гигиенические рекомендации для пациента. Практика:

1. Забор свободного десневого трансплантата с поверхности нёба///бугра///зоны адентии.

2. Забор субэпителиального соединительнотканного трансплантата с поверхности лоскута///бугра.

3. Забор субэпителиального соединительнотканного трансплантата на ножке.

4. Обработка и де-эпителизация трансплантата.

5. Апикальное смещение лоскута с фиксацией трансплантата.

6. Фиксация стт на ножке.

7. Фиксация стт к лоскуту.

8. Удерживание трансплантата на костной поверхности.