Пластика десны при имплантологическом лечении. Осложнения имплантологического лечения

Теоретическая часть:

Профилактика развития осложнений:

1. Позиционирование имплантата, коронально-апикальная ось.

2. Модифицированное правило 3А2В.

3. Редуцирование и коррекция вершины альвеолярного отростка.

Пластика десны. Хирургия:

1. Значение глубины преддверия полости рта.

2. Создание зоны прикрепленной десны на вестибулярной поверхности альвеолярного отростка.

3. Пластика преддверия полости рта за счет пересадки свободного десневого трансплантата на этапе:

• До проведения имплантации.
• Раскрытия ранее установленного имплантата с отсроченной установкой фдм.
• Раскрытия ранее установленного имплантата с установкой фдм.
• «Стрип» пластика или пластика десны с помощью узкой полоски свободного десневого трансплантата.
• Установки имплантата с фиксацией фдм.

Пластика десны. Ортопедия:

1. Значение вестибулярного и орального контура слизистой оболочки вокруг абатмента-коронки зуба имплантата.

2. Утолщение и/или расширение соединительнотканной части кератинизированного эпителия вокруг абатмента.

• Забор свободного десневого трансплантата с поверхности нёба с последующей де-эпителизацией.
• Техника достаточного отслаивания полнослойного лоскута.
• Адекватное позиционирование имплантата в костном ложе.
• Выбор и фиксация нужного диаметра и высоты фдм.
• Фиксация де-эпителизированного трансплантата на одном из трёх этажей по вертикали исходя из клинической потребности.
• Три способа фиксации трансплантата.
• Ушивание раневой поверхности двойным узловым швом.

3. Подготовка полученной десны к изготовлению и фиксации временной коронки.

• Оценка полученного контура.
• Значение визиографического снимка в параллельной проекции.
• Техника малоинвазивного расщепления полученной десны.
• Техника моделирования объема абатмента и контура коронки во рту пациента.

4. Гигиенические рекомендации для пациента.

Практическая часть на биофантомах:

- Забор свободного десневого трансплантата с поверхности нёба///бугра/// зоны адентии.

- Забор субэпителиального соединительнотканного трансплантата с поверхности лоскута///бугра.

- Забор субэпителиального соединительнотканного трансплантата на ножке.

- Обработка и де-эпителизация трансплантата.

- Апикальное смещение лоскута с фиксацией трансплантата.

- Фиксация стт на ножке.

- Фиксация стт к лоскуту.

- Удерживание трансплантата на костной поверхности.