Ошибки и осложнения в ортодонтии. Как не допустить и как исправлять? (Ormco)

1 День:

• Почему мы ошибаемся и получаем осложнения? Переоценка своей компетентности как базовая причина ошибок.
• Халатность и ошибка — в чем разница?
• Три составляющих работы ортодонта с точки зрения возможностей ошибок и использование принципа Парето для максимально эффективной работы.
• Какие ошибки лучше совершить самому, а какие — не стоит? Классификация ошибок и осложнений: с точки зрения серьезности последствий и легкости исправления и с точки зрения вероятности конфликта с пациентом.
• Организация работы как основа для снижения риска серьезных ошибок. Снижение риска конфликтов с пациентами из-за бардака в работе.
• Наиболее частые ошибки в диагностике. Диагностический чек-лист и обобщение диагностических данных.
• Что такое настоящий план лечения? Что, куда и на сколько мм двигать? Визуальный план лечения как инструмент снижения риска ошибок в планировании.
• Четкий расчет вместо примерного плана «начнем, а потом разберемся». Использование инструментов для облегчения планирования лечения и снижения количества ошибок в части кооперации с эластиками и их решение.
• Неплановые посещения — совсем не безобидная вещь с точки зрения лояльности пациентов и имиджа врача и клиники. Основные проблемы и профилактика.
• Недооценка сложности и длительности лечения. Какие ситуации приводят чаще всего к значительному удлинению сроков лечения и плохим результатам?
• Расчет реальной длительности лечения.
• Мезиализация моляров или всех зубов на значительную величину как сложное и длительное лечение. Как делать надо, а как нет?

2 День:

• Сложные ретенции зубов, транспозиции и трансмиграции. Оценка сложности и прогноза, основные ошибки. Когда игра стоит свеч, а когда нет? Принципы лечения ретенция, клинические примеры.
• Анкилоз, первичное нарушение прорезывания — редкие, но опасные ситуации с точки зрения осложнения хода лечения. Анкилостическая настороженность. Профилактика и исправление проблем при анкилозе и PFE.
• Попытка компенсации заведомо хирургических случаев - наиболее частые ситуации, когда можно пропустить хирургический случай, варианты решения если осознание пришло лишь в процессе лечения. Как не ошибиться в следующий раз: критерии для оценки.
• Компенсация скелетного 2 класса как самой частой аномалии. Как действовать чтобы не начать лечение заведомо хирургического случая без хирургии? Что делать, если такое лечение уже начато и осознание пришло в процессе? Самые частые ошибки с эластиками 2 класса. Плохие варианты компенсации скелетного 2 класса. Алгоритм понимания, можно справиться без хирургии или нет?
• Ошибки по геометрии планирования. Типичные ошибки при асимметричных механиках с удалением или созданием места. Удаление внизу при 2 классе. Установка моляров в третий класс с отсутствием антагонистов для верхних вторых моляров. Когда можно пропустить такие вещи с высокой вероятностью?
• Недооценка дефицита места. Лечение без удаления там, где стоило удалять.

3 День:

• Ошибки в дистализации на верхнем зубном ряду. Анатомические лимиты, биомеханические ошибки, ангуляция 7. Случаи, когда пытались долго дистализировать, но в итоге удалили. Попытка установить границы между удалением и дистализацией.
• Ошибки в дистализации на нижнем зубном ряду. Анатомические лимиты, биомеханические ошибки, Шпее, нижние 7, глубина перекрытия, скелетный класс. Случаи, когда пытались долго дистализировать корпусно, но получили ротацию зубного ряда, и к чему это привело. Попытка установить границы между удалением и дистализацией.
• Резорбция корней при ортодонтическом лечении. Причины общие и ортодонтические. Профилактика, тактика при возникновении, коммуникация с коллегами и пациентом.
• Рецессии при ортодонтическом лечении. Причины, прогнозирование и профилактика.
• Выход корней за пределы костной ткани с вестибулярно и язычной сторон. Причины, тактика действий при возникновении.
• Ошибки потери контроля при частичном лечении. Наиболее частые проблемы при частичном лечении пациентов с постоянным прикусом. Как не довести частичное лечение до полного за свой счет?
• Зачем вообще анализировать ошибки? Постоянное стремление к самосовершенствованию как смысл жизни.
• Можно ли все же учиться на чужих ошибках? Зачем изучать ошибки других, если все равно наделаешь своих собственных?
• Как взаимодействовать с пациентом, если ошибка допущена? Говорить или нет?
• Как делать меньше ошибок? Как извлекать из них опыт? Как бороться с выгоранием и идти вперед?