Ошибки и осложнения в ортодонтии. Как не допускать и как исправлять?

1. Зачем вообще анализировать ошибки? Постоянное стремление к самосовершенствованию как смысл жизни. 

2. Почему мы ошибаемся и получаем осложнения? 

3. Какие ошибки лучше пройти самому, а какие - не стоит? 

4. Классификация ошибок и осложнений: с точки зрения серьезности последствий и легкости исправления и с точки зрения вероятности конфликта с пациентом. 

5. Что можно считать относительно серьезными ошибками и осложнениями? 

• Явное ухудшение состояния стоматологического здоровья пациента (сильная резорбция корней, значимый выход корней за кортикальную пластинку, выраженные рецессии, серьёзная деминерализация эмали и кариес) 
• Необходимость ортогнатической хирургии для получения стабильного и здорового результата, выявленная лишь в процессе лечения 
• Значительное удлинение срока лечения от планового 
• Необходимость удаления зубов, выявленная в процессе лечения 
• Необходимость перевода частичного лечения в полное 
• Явная нестабильность результата лечения, особенно в части решения основной жалобы. 

6. Наиболее серьезные и распространенные ошибки на стадии планирования лечения: 

• Слишком сложный план (недооценка сложности). Нередкие ситуации, значимо увеличивающие сроки лечения или трудно решаемые на практике: мезиализация моляров, транспозиции, сложные ретенции, значимая дистализация нижнего зубного ряда при низком угле. Стоит ли игра свеч? Индекс сложности лечения (DI). 
• Попытка компенсации заведомо хирургических случаев - наиболее частые ситуации, когда можно пропустить хирургический случай, варианты решения если осознание пришло лишь в процессе лечения. Как не ошибиться в следующий раз: критерии для оценки. 
• Пропуск на этапе диагностики существенных факторов, ведущих к значимому усложнению лечения (анкилоз, неверная работа со Шпее и вторыми молярами) 
• Ошибки по геометрии планирования. Установка моляров в третий класс с отсутствием антагонистов для верхних вторых моляров. 
• Недооценка дефицита места и сложности дистализации. Лечение без удаления там, где стоило удалять. 
• Ошибки в механике лечения, приводящие к необходимости увеличения объема лечения, например - перевода частичного лечения в полное 
• Краткий обзор наиболее важных факторов в части стабильности результатов ортодонтического лечения. 

7. Основные осложнения при ортодонтическом лечении, регулярно встречающиеся в работе. Почему, как снизить вероятность, что делать если уже произошли: 

• Резорбция корней 
• Выход корней из костной ткани 
• Значимая деминерализация эмали 
• Значительные рецессии 

8. Психологические и организационные аспекты долечивания и перелечивания пациентов. Тактики при возникновении ошибок и осложнений - как своих, так и чужих. 

• 9. Как делать меньше ошибок? Как извлекать из них опыт? Как бороться с выгоранием и идти вперед?