WEB
News
Взято у Виктора Щербакова
Замена керамической вкладки на прямую реставрацию.
Жалобы: дискомфорт на левой стороне челюсти, похожий на ощущение «чего-то мешающего», «стукающего» при жевании. В состоянии покоя (в особенности в положении лёжа), пациентка также отмечает дискомфорт, связанный с «соскальзыванием» челюсти и невозможностью найти стабильное положение.
Многочисленные попытки пришлифовывания вкладки не привели к облегчению.
В анамнезе, во время подготовки зуба под вкладку прошлым оператором (около 2 лет назад) было ятрогенное вскрытие пульпы с последующей установкой лечебной прокладки в виде биодентина. С момента прошлого лечения зуб ассимптоматичен. Перкуссия не даёт болевой реакции. Холодовой тест на витальность с применением азота даёт четкую болевую реакцию при контакте с медиальными буграми, в том время как дистально зуб не реагирует совсем.
Во время удаления вкладки было обнаружено, что керамика установлена непосредственно на биодентин. После удаления массы биодентина обнаружено крупное сообщение с коронковой пульпой. На рентген-снимке обнаружен дентинный мостик, сформировавшийся по переферии вскрытого очага и располагающегося там биодентина. Учитывая положительный тест на витальность, отсутствие симптомов а также рентгенологических признаков воспаления периапикальных тканей дефект востановлен полностью с помощью адгезивной композитной реставрации. Восстановление морфологии жевательной поверхности проводилось в методике «окклюзионной модели».
Материалы: Ceram-x SphereTec A3 и Esthet-X white