Курсы WEB EXPO Книги Статьи Видео
Реставрация

видео на ресурсеРеставрация одним оттенком композита

Автор: Jordi Manauta

Для интеграции фронтальных реставраций отличным вариантом является создание mock-up. Эта стратегия успешна по следующим причинам:

1. определяется точная форма будущей вестибулярной поверхности, на основании чего можно судить об объёме препарирования;

2. с помощью mock-up «примеряют» выбранный цвет, так как он соответствует материалу постоянной реставрации;
3. пациент может оценить будущую реставрацию, внести коррективы.

 При таком подходе у пациента будут объективные ожидания от реставрации. Таким образом, стоит обратить внимание на положительные эффекты mock-up. Данный метод минимизирует возможные ошибки и позволяет внести коррекции.

Рис.1

Пациент хотел закрыть тремы и изменить форму латерального резца, который был слишком маленьким.

Рис.2

Был смоделирован mock-up в полости рта, который позволил выяснить ожидания пациента перед началом работы и для двухэтапного подбора цвета.

Рис.3

Наложение коффердама, доступ к цервикальной области отсутствует.

Рис.4

Ретракция кламмером В4 для создания доступа к цервикальной области с щёчной и проксимальных поверхностей.

Рис.5

Матрица установлена на соседний зуб.

Рис.6

Вид эмали после протравливания.

Рис.7

Смоделированы итерпроксимальные и пришеечные области без создания нависающей части. Использован оттенок A2B.

Рис.8

Нёбный вид смоделированной области.

Рис.9

Вид с вестибулярной поверхности: моделирование ещё не завершено.

Рис.10

Матрица адаптирована как в пришеечной, так и режущей трети коронки.

Рис.11

Внесение порции жидкотекучего композита.

Рис.12

Материал распределён тонким инструментом.

Рис.13

Внесение пакуемого композита на нёбную поверхность на неполимеризованный жидкотекучий материал.

Рис.14

Уплотнение композита следует продолжать до появления жидкатекучего материала с обратной стороны.

Рис.15

Вид после полимеризации материала и удаления матрицы. Контур почти идеальный.

Рис.16

Первый этап шлифовки – обработка металлическими штрипсами. Место контактного пункта не затрагивается и штрипса проходит в цервикальную область.

Рис.17

После штрипс исполбзовались полировочные диски (до снятия кламмера).

Рис.18

Полировка спиральным кольцом в течение 30 секунд.

Рис.19

Окончание полировки фильцами.

Рис.20

Сразу после снятия коффердама.

Рис.21

Спустя 2 месяца: хорошая интеграция, заживление десны.

Рис.22

Использование клина. Клин необходим для надёжного удержания матрицы в выбранной позиции и для создания контактного пункта. Он требуется не во всех клинических ситуациях. Если при помощи матрицы моделируется проксимальная поверхность, важно, чтобы матрица не деформировалась и, таким образом, было бы возможно использовать её при моделировании.

Рис.23

При работе с широкими тремами матрица необходима для моделирования цервикальной части, однако при использовании клина пришеечная область матрицы деформируется. В таких случаях оптимальным решением является воссоздание нёбной поверхности без использования клина. Контактный пункт будет достаточным.

ВЫВОДЫ

– Wax-up имеет ограниченное применение при работе с диастемами и в случаях, когда необходима коррекция формы зубов.

– Большинство диастем возможно восстановить одним оттенком композита, за исключением случаев, когда выражена структура режущего края зуба или цервикальный участок опаковый.

– Для такого типа реставраций необходимым инструментом являются металлические штрипсы.

– Описанная техника подходит для закрытия диастем, корректировки формы зубов, прямых и полупрямых виниров, реставраций 4 класса. Обеспечивает лёгкий, быстрый и предсказуемый результат.

 

Источник: Style Italiano

Перевод с английского языка Елены Ковшик для портала BELODENT.ORG