Реконструкция мягких тканей при имплантации
Автор: Павел Ярошевич
Описание клинического случая
На сегодняшний день существует достаточно техник костной и мягкотканой регенерации. Они стали неотъемлемой частью современной стоматологии. Даже при достаточном объеме костной ткани (рис. 1), большинство случаев вторичной адентии сопровождаются дефектом мягких тканей (рис. 2), и, как правило, с вестибулярной стороны. Основной задачей хирургического этапа является постановка имплантата в правильное ортопедическое положение с созданием достаточного объема мягких тканей для реализации супраструктуры.
В данном клиническом случае, после оценки компьютерной томограммы, была проведена установка имплантата. Особенностью операции является модификация разреза относительно мукогингивальной границы (рис. 3), который смещается в вестибулярную сторону (паракрестальный разрез — рис. 4). При этом основной объем имеющихся кератинизированных тканей смещается язычно (рис. 7). С вестибулярной стороны проведена аугментации свободным соединительнотканным трансплантатом (рис. 8). Для подобных манипуляций желательно использовать донорский участок с высоким содержанием коллагена, например, бугор верхней челюсти (рис. 6). Необходимо добиться достаточного питания трансплантата. Для этого сформируется апикально расщепленный лоскут с сохранением надкостницы на который помещается трансплантат и подшивается к маргинальной слизистой с вестибулярной стороны (рис. 8). Через 8 недель изготовлена временная реставрация с коррекцией мягкотканого профиля (рис. 11,12).Через месяц была изготовле на коронка из диоксида циркония (рис. 14). Результат через 2 года после нагрузки — рис. 15.
Заключение
Вся функция мягких тканей при имплантации заключатся в защите костной ткани, окружающей имплантат от микроорганизмов и механической нагрузки посредством создании биологического и механического барьера. Создание достаточного объема мягких тканей улучшает уровень гигиены данной зоны и увеличивает срок службы дентальных имплантатов, а также улучшает внешний вид конструкции.
Источник: Журнал "Эстетическая Стоматология"
Похожие статьи:
Имплантаты узкого диаметра: основа для аугментации костного гребня и направляющие для установки окончательных опор
Takanori Suzuki, Ismael Khouly, Sang-Choon Cho, Stuart Froum
Takanori Suzuki, Ismael Khouly, Sang-Choon Cho, Stuart FroumУникальный метод расщепления и расширения альвеолярного гребня с последующей имплантацией. Отчет о клиническом случае
Ким Йонг-Джин
Ким Йонг-ДжинИмплантологический протокол SAFE
Sauer Gregory Scott
Sauer Gregory ScottКлиническое применение технологии R2Gate при дентальной имплантации в эстетической зоне
Лысенко А. А. , Седов Ю. Г.
Лысенко А. А. , Седов Ю. Г.Формирование зенита десневого контура в области имплантата во фронтальном участке
Edgard El Chaar, Gretchen Stern, Brett Weatherington
Edgard El Chaar, Gretchen Stern, Brett WeatheringtonЦифровые методы планирования направленной костной регенерации с использованием титановых сеток
Павел Ярошевич
Павел ЯрошевичЦифровой протокол с трёхкратным сканированием при протезировании на имплантатах в эстетически значимой зоне
Panos Papaspyridakos, Alissa Mariano, Andre De Souza, Elli Kotina, Yukio Kudara, Kiho Kang
Panos Papaspyridakos, Alissa Mariano, Andre De Souza, Elli Kotina, Yukio Kudara, Kiho KangМодифицированная техника цифрового литья для управления мягкими тканями. Установка имплантата после удаления зуба.
Picciocchi Guido
Picciocchi GuidoХирургическая аугментация по принципу винирной реконструкции
Alessandro Agnini, Maurice A. Salama, Henry Salama, David A. Garber, Andrea Mastrorosa Agnini
Alessandro Agnini, Maurice A. Salama, Henry Salama, David A. Garber, Andrea Mastrorosa AgniniУникальная реабилитация с тотальным протезированием
Jerry Hu
Jerry HuНемедленная имплантация в области нижнего моляра
Рикардо Митрани
Рикардо МитраниЭстетическая реабилитация пациента с имеющейся имплантацией во фронтальном отделе верхней челюсти
Barry P. Levin, Brian L. Wilk
Barry P. Levin, Brian L. Wilk