Прямая композитная реставрация центрального резца

Современная стоматология позволяет нам полагаться на быстрые и простые протоколы для достижения удовлетворительного результата. Правильное планирование и наблюдение помогут выбрать оптимальную технику и подходящий композиционный материал.

Рисунок 1. Пациент, 24 года, обратился в клинику для замены несостоятельной прямой композитной реставрации IV класса на зубе 21.

Рисунок 2. Изображение крупным планом показывает несостоятельную прямую композитную реставрацию.

Рисунок 3. Старая реставрация была использована для изготовления силиконового ключа.

Рисунок 4. Изоляция с помощью коффердама обязательна для проведения адгезивного протокола.

Рисунок 5. После препарирования полости зуб был подвергнут пескоструйной обработке (оксид алюминия, 27 микрон).

Рисунок 6. На ткани зуба нанесен протравливающий агент, а соседние зубы защищены тефлоновой лентой. 37%-ная фосфорная кислота использовалась в течение 30 секунд на эмали и 15 секунд на дентине.

Рисунок 7. Протравка смывается в течение как минимум 15 секунд, в то время как дентин остается влажным для лучшей адгезии.

Рисунок 8. Небная стенка восстанавливается с помощью силиконового ключа.

Рисунок 9. Проксимальные стенки выполняются в том же оттенке эмали с использованием боковых матриц, установленных в вертикальном положении. Для моделирования используется инструмент Solo Anterior (LM, Styleitaliano).

Рисунок 10. Матрица фиксируется с помощью клинышка, что также способствует созданию хорошего контактного пункта.

Рисунок 11. После восстановления апроксимальных стенок можно приступать к заполению каркаса композитным материалом.

Рисунок 12. Был нанесен дентинный слой и добавлено несколько белых штрихов для более естественного вида.

Рисунок 13. Эмалевый слой на щечной поверхности был адаптирован с помощью инструмента Solo Anterior, продвигаясь от шейки зуба к режущему краю.

Рисунок 14. Затем в проксимальном, дистальном и мезиальном направлениях.

Рисунок 15. Вид после нанесения последнего эмалевого слоя, перед финишной обработкой.

Рисунок 16. Первичная обработка с использованием боров.

Рисунок 17. Линии перехода были отмечены карандашом для создания необходимой отражающей поверхности.

Рисунок 18. Обозначение переходных линий. Их направление можно регулировать с помощью алмазных боров или абразивных дисков.

Рисунок 19. Паста DiaShine Lucida™ полностью растворима в воде. Это позволяет проводить одноэтапную полировку композитных реставраций.

Рисунок 20. Войлочный фильц звездчатой формы позволяет заполировать даже межпроксимальные участки.

Рисунок 21. Окончательный вид. Обратите внимание на естественное соотношение композитной реставрации с тканями зуба.

Заключение

Основная цель выполнения прямых реставраций с использованием композиционных материалов − упростить рабочий процесс, что позволит врачу получить предсказуемый, естественный, функциональный и долговечный результат.

Источник: Style Italiano

Перевод с английского языка Марии Горгуль для портала BELODENT.ORG