Курсы WEB EXPO Книги Статьи Видео
Фото и DSD Ортодонтия

видео на ресурсеМеждисциплинарное лечение в эру цифровых технологий

Автор: Mario Imburgia

Новые технологии могут показаться недостаточными, когда речь идёт о междисциплинарных случаях. Неизвестность результата совместного использования ортодонтии, терапии и протезирования может насторожить пациента, но цифровые технологии позволяют нам предварительно продемонстрировать пациенту конечный результат. Более того, это даёт клиницистам несколько контрольных точек, которые очень важны в случае комплексного лечения.

Рисунок 1

Пациентка переживает по поводу эстетики своей улыбки относительно некоторой дисхромии, положения зубов и окклюзионнного дискомфорта. Была сформирована полная база данных для возможности оценить конечный результат лечения.

Рисунок 2

Внешний вид до начала лечения.

Рисунок 3

Боковой внутриротовой вид. Одной из основных проблем в своей улыбке пациентка назвала перекрестный прикус.

Рисунок 4

Фронтальный интраоральный вид.

Рисунок 5

Интраоральный вид справа.

Рисунок 6

Интраоральный вид слева.

Рисунок 7

Проведение рентгенологического исследования с целью планирования ортодонтического лечения.

Рисунок 8

Сопоставление результата цифрового внутриротового сканирования и фотографии лица – это важный начальный этап в 3D анализе эстетики и функции.

Рисунок 9

Цифровая восковая модель разработана с учетом возможностей ортодонтического лечения, а также протезирования. Линия между центральными резцами располагалась в пределах 4 мм «безопасного пространства».

Рисунок 10

Цифровая восковая модель была немного изменена, чтобы получить качественный макет и  дать пациенту представление о возможном результате.

Рисунок 11

«Рабочая» восковая модель показывает финальное положение зубов.
Это ключевой фактор в оценке клинических этапов, необходимых для достижения конечной цели лечения.

Рисунок 12

Принимая во внимание ортодонтические возможности, эстетические и функциональные аспекты, которые необходимо улучшить, а также пожелания пациентов, было запланировано комплексное ортодонтическое и ортопедическое лечение.

Видео 1

Ортодонтическое перемещение было осуществлено системой Invisalign, с учётом конечного результата и последующей ортопедической реабилитации керамическими винирами.

Рисунок 13

В результате ортодонтического перемещения получили идеальное соответствие между фактическим и запланированным результатом. На этом этапе можно перейти к ортопедическому лечению керамическими винирами и коронками, где это необходимо.

Рисунок 14

Вид улыбки после ортодонтического лечения.

Рисунок 15

Боковой вид после ортодонтического лечения.

Рисунок 16

Ситуация в полости рта после ортодонтического лечения.

Рисунок 17

Вид справа.

Рисунок 18

Вид слева.

 

Рисунок 19

Были сняты старые коронки с зубов.  Центральные резцы препарированы под коронки вместо старых реставраций. Остальные зубы подготовлены под керамические виниры техникой вертикального препарирования.

Рисунок 20

Вертикальное препарирование под керамические виниры.

Рисунок 21

С использованием цифрового обеспечения проведено моделирование керамической реставрации.

Рисунок 22

Изготовлены циркониевые колпачки толщиной 0,3 мм, которые закроют дисхромию центральных резцов и обеспечат эстетический финальный вид. Для керамических виниров применен дисиликат лития с такой же опаковостью.

Рисунок 23

Коронки из дисиликата лития.

Рисунок 24

Начальный макет был легко переведен в окончательный файл, который будет основой для фрезерования реставраций.

Рисунок 25

Припасовка керамических виниров.

Рисунок 26

Припасовка керамических виниров, циркониевых колпачков и литий дисиликатных коронок.

Рисунок 27

Внутриротовой вид после фиксации реставраций.

Рисунок 28

Оценка адаптации мягких тканей.

Рисунок 29

Осмотр спустя год после лечения.

Рисунок 30

Финальный внешний вид.

Рисунок 31

Вид крупным планом результата лечения, полученного с помощью полностью цифрового рабочего процесса.

Заключение

Цифровое обеспечение, эстетическая и функциональная оценка предназначены для возможности увидеть будущую реставрацию на этапе планирования лечения. Цифровое сравнение и наложение данных (изображений, данных внутриротового сканирования, ортодонтические и ортопедические данные) позволяет клиницисту лучше контролировать клинические этапы, сокращая количество погрешностей и повышая предсказуемость даже в сложных и междисциплинарных клинических случаях.

Источник: styleitaliano.org

Перевод с английского языка: Кривицкая М.Ю., Мущук Е.С. для портала BELODENT.ORG.