Курсы WEB EXPO Книги Статьи Видео
Реставрация

видео на ресурсеКоррекция диастемы прямыми реставрациями

Автор: Giulio Pavolucci

Пациентка, 50 лет, обратилась с жалобой на эстетику: её беспокоили множественные тремы и диастема, форма центральных резцов. Она хотела получить финансово приемлемый эстетичный результат с максимальным сохранением твёрдых тканей зуба. Современные технологии композитной реставрации позволяют решить данную проблему. Такие реставрации обеспечивают естественный эстетичный результат без препарирования твёрдых тканей. Тем более, в отличие от керамической реставрации, возможна коррекция формы и цвета.

Рис.1

С использованием фотографии выяснили ожидания пациентки от будущих реставраций.

Рис.2

Она хотела устранить диастему, скорректировать форму центральных резцов, изменить контур других фронтальных зубов. Пациентка попросила избегать неестественно белых оттенков и чрезмерно правильной формы зубов, чтобы никто не догадался о проведённом лечении.

Рис.3

Обязательным условием применения адгезивных технологий является коффердам.

Рис.4

Для получения силиконового ключа изготовлен wax-up. Далее проведена адгезивная подготовка и по силиконовому ключу смоделирована нёбная стенка зуба 1.1.

Рис.5

Такая же процедура проведена и с другими резцами. Уделялось внимание расположению и ориентации средней линии.

Рис.6

Специальные матрицы для фронтальных зубов адаптированы к зубам при помощи V-образных клиньев.

Рис.7

Моделирование формы центральных резцов эмалевым оттенком композита.

Рис.8

В данном клиническом случае моделирование мамелонов не было необходимо: они выглядели бы неистественно на зубах пациентки. По желанию пациентки для более натурального результата на резцовый край были нанесены белые штрихи и сохранена небольшая разница в форме  зубов.

Рис.9

Штрихи нанесены тонким инструментом.

Рис.10

Для избежания чрезмерной прозрачности на эмалевый композит нанесён слой более опакового материала.

Рис.11

Такой же материал применили для реставрации зубов 1.3 и 2.3 для получения более однородного оттенка зубов. Проведена коррекция рельефа с целью сохранения оптимальных световых харектеристик реставраций. Все реставрации покрыты тонким слоем композита эмалевого оттенка.

Рис.12
После удаления коффердама тонким карандашом отмечены линии рельефа для проведения первичного контуринга.

Рис.13

Первое посещение закончилось проверкой окклюзионных взаимоотношений при всех возможных движениях нижней челюсти. Далее от пациентки требовалась качественная индивидуальная гигиена полости рта. После снятия коффердама зубы дегидратированы, поэтому после первого посещения нет возможности оценить эстетический результат. Коррекция, при необходимости, проводится во второе посещение.

Рис.14

Контроль через 2 недели: пациентка доволна результатом. Полировка реставрации.

Рис.15

Контроль через 4 месяца.

Рис.16

Вид зубов до и после реставрации.

Рис.17

Улыбка пациентки до лечения.

Рис.18

Контроль через 4 месяца.

 

Источник: Style Italiano

Перевод с английского языка Елены Ковшик для портала BELODENT.ORG