Курсы WEB Контакты EXPO Книги Статьи
Ортопедия

видео на ресурсеКомпозитная вкладка overlay на депульпированный зуб

Автор: Alessandro Conti

 

Защита бугров депульпированных зубов очень важна для снижения риска перелома.

1.jpg.fddb21f9b1c114721bf55f8d90a5be1b.jpg

Изображение 1 – Исходная ситуация, окклюзионный вид.

2.jpg.90c11dee1ec270939bcced6e9bc04a6d.jpg

Изображение 2 – Исходная рентгенограмма, на которой определяется поражение дентина с мезиальной стороны 15 зуба.

3.jpg.2c6207371f874fd675487e28f00b9512.jpg

Изображение 3 – Изоляция коффердамом.

4.jpg.7c2a7a18b520b39ccf2389172599c0b2.jpg

Изображение 4 – Во время удаления кариозных тканей произошло обнажение пульпы.

5.jpg.d05631862f0840e1c057580b78f61164.jpg

Изображение 5 – Вид после эндодонтического лечения и подготовки ложа для штифта в небном канале.

6-.jpeg.888fb96a6c382d8a8d445d45fb65d31f.jpeg

Изображение 6 – Адгезивные этапы для фиксации волоконного штифта и выполнения композитной надстройки. Протравливание девитализированного зуба занимает от 30 до 60 секунд. Вид после промывания протравливающего агента.

7-.jpeg.55bcaad1b2ea3505aa858e1bbe9336f1.jpeg

Изображение 7 – Обработка 0,2% раствором хлоргексидина биглюконата для ингибирования металлопротеиназ, обработка праймером, просушивание праймера в канале бумажным штифтом и на последнем изображении - нанесение адгезива.

8-.jpeg.3685afe96bb8f457daa0ce3c8f097d88.jpeg

Изображение 8 – Обработка волоконного штифта с использованием силана и тонкого слоя бонд-агента.

9.jpeg.6a6d18293a7dc9e6db6898f6c68b60e5.jpeg

Изображение 9 – Фиксация волоконного штифта на композит двойного отверждения и послойное внесение композита для формирования надстройки.

10-.jpeg.6df87d01c55cf1c4c30974bf6cec107f.jpeg

Изображение 10 – Обработка композитной вкладки: протравливающий агент используется только для очистки внутренней поверхности реставрации.

11-.jpeg.ff1bf957a8163d909b940ccd12e05c17.jpeg

Изображение 11 – Обработка композита: пескоструйная обработка с частицами алюминия, нанесение силана и бонд-агента.

12.jpeg.ca26bd1a7b0f5d269535f82b4f9c5aa6.jpeg

Изображение 12 – Проверка композитной вкладки перед наложением коффердама, изоляция и адгезивные процедуры: протравливание, обработка хлоргексидином, праймером и бонд-агентом (без засвечивания).

13.jpeg.f696fb33e1dc10ce8451248504f0763c.jpeg

Изображение 13 – Разогретый микрогибридный композит для цементировки вкладки, межзубный флосс для устранения избытка материала, ультразвуковой наконечник для цементировки, защита от попадания воздуха с помощью глицерина при последнем засвечивании, окончательный результат с разных ракурсов.

14-.jpeg.4b3ee799229d1dad7f1cb51a1217b675.jpeg

Изображение 14 – Вестибулярный вид окончательного результата и постоперативная рентгенограмма.

 

Заключение

Частичная непрямая реставрация с адгезивной цементировкой на сегодняшний день является первым вариантом восстановления девитализированных зубов. С помощью такого типа реставрации можно защитить зуб от окклюзионной нагрузки и обеспечить пациенту хороший эстетический результат.

 Источник: forum.stomatologija.su